Radiographic Evaluation of Postoperative Alignment in Total Knee Arthroplasty / Avaliação radiográfica do alinhamento pós-operatório na artroplastia total de joelho

Abstract Objective To demonstrate the greater accuracy of panoramic radiographs of the lower limbs (long) in relation to short radiographs of the knee in the measurement of the mechanical axis of the lower limb after total knee arthroplasty (TKA). Methods A retrospective study was conducted to evaluate the accuracy of long and short postoperative radiographic images of 70 patients submitted to TKA in our service. The images were analyzed at random, at different times, by three orthopedists. In all images, the mechanical axis of the limb, femur and tibia were traced and femorotibial angles (FTAs) were calculated. The intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated to evaluate the agreement of the measurement of the inter- and intra-observer mechanical axis. Results It was observed that there was high intra and interobserver agreement when panoramic radiographs were used, with minimum intra and interobserver ICC of 0.89, equivalent to a very strong agreement. On short radiographs in the anteroposterior incidence (AP) of the knee, the ICC showed moderate agreement, obtaining a maximum value of 0.75. Conclusion There is a significant difference in accuracy for the measurement of the mechanical axis of the lower limb, comparing long and short radiographs of the lower limb. Thus, for the proper measurement of the mechanical axis of the lower limb, we suggest the performance of long radiography in the postoperative period of TKA.

Resumo Objetivo Demonstrar a maior acurácia das radiografias panorâmicas de membros inferiores (longas) em relação às radiografias curtas do joelho na medida do eixo mecânico do membro inferior após a artroplastia total de joelho (ATJ). Métodos Foi realizado um estudo retrospectivo para avaliar a acurácia de imagens radiográficas longas e curtas pós-operatórias de 70 pacientes submetidos à ATJ em nosso serviço. As imagens foram analisadas ao acaso, em momentos distintos, por três ortopedistas. Em todas as imagens, o eixo mecânico do membro, do fêmur e da tíbia foram traçado,s e os ângulos femorotibiais (AFTs) foram calculados. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi calculado para avaliar a concordância da medida do eixo mecânico inter e intraobservador. Resultados Observou-se que houve alta concordância intra e interobservador quando utilizamos radiografias panorâmicas, apresentando CCI mínimo intrae interobservador de 0,89, equivalente a uma concordância fortíssima. Já nas radiografias curtas na incidência anteroposterior (AP) do joelho, o CCI mostrou-se com concordância moderada, obtendo valor máximo de 0,75. Conclusão Existe uma diferença significativa na acurácia para a medida do eixo mecânico do membro inferior, comparando-se radiografias longas e curtas do membro inferior. Assim, para a adequada mensuração do eixo mecânico do membro inferior, sugerimos a realização de radiografia longa no pós-operatório de ATJ.

Osteocondroma de colo posterior do fêmur / Posterior femoral neck osteochondroma

O osteocondroma é um tumor ósseo benigno extremamente comum. Este tipo de tumor pode ocorrer em qualquer osso, principalmente em fêmur distal e tíbia proximal. Porém, a sua ocorrência no colo femoral é extremamente rara, com poucos casos relatados na literatura. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso de um paciente diagnosticado com osteocondroma em região posterior do colo do femoral. Embora a ocorrência dos osteocondromas na região posterior do colo femoral seja extremamente rara, estes devem ser considerados no diagnóstico diferencial de massas nessa região.

Osteochondroma is an extremely common benign bone tumor. This type of tumor can occur in any bone, particularly in the distal femur and proximal tibia. However, its occurrence in the femoral neck is extremely rare, with few cases reported in the literature. The aim of this paper is to present the case of a patient diagnosed with osteochondroma in the posterior femoral neck. Although the occurrence of osteochondromas in the posterior region of the femoral neck is extremely rare, this should be considered in the differential diagnosis of masses in this region.

Tumores ósseos benignos dos membros superiores / Benign bone tumors of the upper members

Este artigo tem por objetivo realizar uma revisão sobre os principais tumores ósseos benignos que acometem os membros superiores. Abordaremos o manejo inicial, diagnóstico e tratamento, a fim de consolidar as diferenças desse difícil diagnóstico diferencial.

The purpose of this paper is to review the upper limbs main benign tumors. Discuss the initial management, diagnosis and treatment, in order to consolidate the differences of this difficult differential diagnosis.

Luxação aguda de ombro: avaliação e tratamento / Acute shoulder luxation: evaluation and treatment

A luxação glenoumeral é a mais frequente do corpo humano. Sendo geralmente luxações anteriores causadas por traumatismos, necessitando pronto atendimento e avaliação de lesões associadas através da história, exame físico e de imagem, visando à redução precoce para evitar ou minimizar sequelas futuras.

The glenohumeral dislocation is the most frequent in the human body. Being generally anterior dislocations caused by trauma, requiring immediate treatment and evaluation of the related injuries through history, physical examination and imaging, aimed at early reducing to avoid or minimize future sequels.

Erisipela e celulite / Erysipelas and cellulitis

Este artigo tem por objetivo fazer uma revisão a respeito de duas patologias de pele comuns na prática médica. Abordaremos manifestações clínicas, tratamento e principalmente o diagnóstico diferencial entre elas.

This article aims to review two commons skin diseases in medical practices. We will discuss clinical manifestations, treatment and especially the differential diagnosis.